• • Сивцева Альбина Владимировна, координатор по РС (Я), директор государственного бюджетного учреждения Республика Саха (Якутия) «Республиканский центр медицинской профилактики»
• • Потапова Рита Тимуровна, главный внештатный психотерапевт Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)
• • Васильева Серафима Николаевна, Заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением ГБУ РС(Я) «Якутский республиканский наркологический диспансер»;
• • Яковлева Мария Владимировна, Врач – психиатр ГБУ РС(Я) ЯРПНД.

Краткая справка:

Самоубийства (суициды) в настоящее время превратились в одну из наиболее актуальных проблем современного общества. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире совершают самоубийство более одного миллиона человек, что дает основание считать самоубийство одной из основных причин смерти во многих странах мира. Попытку самоубийства совершает приблизительно в 10 – 20 раз больше людей. По статистике суициды занимают 4 место, как причина смертности, после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и травматизма.

Суицид, таким образом, является одной из наиболее острых проблем современного мира – а в отдаленных Северных районах, ущерб от нее возрастает многократно. Проект «Профилактика суицидов» потому фокусируется на создании программ по борьбе с проявлениями суицидальных наклонностей и суицидального поведения у людей, с учетом влияния социологических, климатических и этнических факторов.

В России в 2010 году в структуре смертности третье место занимают внешние причины смерти, где наибольший процент составляет смертность от самоубийств. 

Еще более актуальна проблема суицидов в северных регионах, где наряду с климатическими факторами немалое значение имеют этнические и культуральные факторы.

Цель проекта:

Снижение количества жертв самоубийств в северных регионах, являющихся членами международной ассоциации «Северный форум».

Задачи проекта:

• • Создание рабочей группы по профилактике суицидов на Севере;
• • Проведение исследования проблемы суицидов в регионах – членах Северного Форума;
• • Разработка и внедрение программ предупреждения суицидов и суицидального поведения ориентированных на различные слои и группы населения с учетом климатических, этнических, культуральных и прочих факторов северных регионов;
• • Разработка обучающих программ для специалистов, занимающихся предупреждением самоубийств;
• • Развитие сотрудничества с правительственными и неправительственными организациями в работе по предупреждению самоубийств.

Текущая деятельность:

В настоящее время на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры с 01 марта 2008 года работает кризисная служба, основной задачей которой является профилактика суицидов и помощь в кризисных ситуациях. Для этих целей были созданы кабинеты экстренной психологической помощи и служба «Телефон доверия».

Специалисты службы осуществляют услуги по предоставлению экстренной психологической помощи и консультированию на бесплатной основе в круглосуточном режиме по телефонам 8-800-101-1212, 8-800-101-1200 позвонить на которые возможно из любой точки автономного округа. Кроме того, ведется работа по планированию мероприятий по разработке программы по обучению волонтеров в целях профилактики суицидальных действий среди детей и молодежи. В рамках проекта ведется создание рабочей группы по проблеме, а также проводятся семинары. Участники также принимают участие в международных мероприятиях, посвященных этой проблеме – например в этом году, якутские представители проекта приняли участие в международном конгрессе по проблеме суицида в Финляндии.

Финансирование проекта поступает из учреждений, непосредственно занятых в проекте.

Достигнутые результаты:

В 2017 году на базе всех организаций профессионального и высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры действуют отряды «Кибердружины», которые организуют работу волонтерского движения по формированию альтернативных групп в социальных сетях, пропагандирующих ценность человеческой жизни, здоровый образ жизни и по выявлению антиобщественных и асоциальных действий в социальных сетях и сети Интернет. Отрядами Кибердружин были заблокированы 8 групп, склоняющих к суициду, 32 куратора так называемых «китов», выявлено 29 человек - потенциальных суицидентов (данная информация передана в компетентные органы).

План работы на 2018 год:

В рамках реализации настоящего проекта будет разработан метод профилактики алкоголизма и суицидов на основе научного анализа проблемы на территориях Республики Саха (Якутия) и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.  Планируется проведение анализа распространенности психических и наркологических расстройств на территориях Республики Саха (Якутия) и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, сбор официальных данных психонаркологической службы РС(Я) и ХМАО - Югры, взаимодействие с представителями НИИ психического здоровья ТНИМЦ, заключение трехстороннего договора о сотрудничестве между НИИ психического здоровья ТНИМЦ, Медицинским институтом СВФУ им. М.К. Аммосова и бюджетным учреждением Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница», освещение в средствах массовой информации о ходе реализации проекта. На 2 этапе (11.01.2018г.- 31.10.2018г.) планируется проведение статистической обработки данных для подготовки и издания Атласа психического здоровья населения, освещение реализации проекта в средствах массовой информации, издание статьи в журнале «Сибирский вестник психиатрии и наркологии».

География проекта: Республика Саха (Якутия), Ханты-Мансийский автономный округ - Югра.

Дата окончания реализации проекта: 29.10.2018 г.

Обоснование социальной значимости проекта: Президент Российской Федерации В.В. Путин в своем докладе на IV Международном форуме «Арктика-территория Диалога» подчеркнул, что «Арктика становится местом самого пристального внимания стран и народов. Россия, на долю которой приходится почти треть Арктической зоны, осознает особую ответственность за эту территорию. Наша цель – обеспечить устойчивое развитие Арктики, а это создание современной инфраструктуры, освоение ресурсов, развитие промышленной базы, повышение качества жизни коренных народов Севера, сохранение их самобытной культуры, их традиций, бережное к этому отношение со стороны государства». В дни форума широко обсуждалась тема комфортного проживания человека в Арктике. «В Арктике нам нужны здоровые и сильные долгожители», - отметила министр здравоохранения РФ В. Скворцова, а также привела печальную статистику: на сегодняшний день продолжительность жизни в Арктике и приарктическом пространстве на 6-7 лет меньше, чем в среднем по России. Смертность в 9 раз выше». Среди факторов, которые влияют на непродолжительный срок жизни, она отметила дефицит ультрафиолета, особенности иммунитета, замедленные регенеративные функции и другие особенности, которые в научной литературе описываются как синдром «полярного напряжения» (Казначеев В.П.), приводящий к депрессиям и алкоголизации на Севере. В Якутии наблюдается рост заболеваемости расстройствами здоровья, требующими психотерапевтической помощи. В 2015г. по республике на 21,8% возрос удельный вес первичных больных с непсихотическими расстройствами (в 2014г.-52%, 2015г.-66,5%). Отмечается высокий уровень самоубийств в Якутии. Основным показателем, характеризующим напряженность алкогольной ситуации, является первичная заболеваемость алкоголизмом. По итогам 2015 года лидируют Булунский, Верхоянский и Эвено - Бытантайский районы, или 238,5, 200,9 и 179,3 на 100 тыс. населения соответственно.

В 2015г. в Булунском районе по сравнению с 2005 годом произошел рост первичной заболеваемости алкоголизмом в 3,5 раза, в Эвено-Бытантайском - 2,5 раза. Заболеваемость алкоголизмом среди женского населения Булунского района имеет тенденцию неуклонного роста, причем в 2015 году по сравнению с 2005 годом данный показатель вырос в 5,6 раз. За 6 лет население Булунского района сократилось на 7%.

По ХМАО-Югре прослеживаются следующие тенденции: возрос показатель первичных больных с непсихотическими расстройствами на 10,4% (2015 г. – 184,7 на 100 тыс. населения, 2016 г. – 203,9 на 100 тыс. населения).  По итогам 2016 года наблюдается снижение на 2,9 % показателя первичной заболеваемости алкоголизмом, что составило при пересчете на 100 тыс. населения: 2015 г. – 77,7 и 2016 г - 75,5, но стоит отменить незначительный рост числа пациентов с алкогольными психозами с впервые в жизни установленным диагнозом, показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами в 2016 году вырос на 2,9 % и составил 16,7 на 100 тыс. населения (2015 г – 16,3).

Проведение научного анализа проблемы распространенности аддиктивных расстройств и суицидов на территориях вышеуказанных регионов позволит выработать подходящую для каждого региона мер превенции с учетом распространенности тех или иных расстройств. Принятые меры профилактики позволят повысить продолжительность и качество жизни населения, и тем самым приумножить человеческий капитал арктических территорий Российской Федерации.

Целевые группы проекта: население РС(Я) и ХМАО-Югры.

Цели проекта: Цель №1: Охрана психического здоровья населения Республики Саха (Якутия) и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры путем внедрения превентивных методов.

Задачи проекта:

Задача №1: Оценка распространенности психических и наркологических расстройств на территориях Республики Саха (Якутия) и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры; 

Задача №2: Издание Атласа психического здоровья населения.

Партнёры проекта: БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая психоневрологическая больница»; ФГБНУ "НИИ психического здоровья" Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук; Медицинский институт ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова".

Как будет организовано информационное сопровождение проекта: Освещение реализации проекта будет обеспечено путем размещения информации на официальных сайтах: Северного Форума, БУ ХМАО-Югры "Сургутская клиническая психоневрологическая больница", Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, Министерства здравоохранения РС(Я) https://minzdrav.sakha.gov.ru, ФГАОУ ВО «СВФУ» https://www.s-vfu.ru, НВК "Саха" nvk-online.ru, НИИ ПЗ ТНИМЦ www. mental-health.ru, а также через региональные средства массовой информации, опубликована в региональных и российских печатных изданиях. Будет подготовлена и издана статья в журнале "Сибирский вестник психиатрии и наркологии".

Качественные результаты: В результате реализации проекта будет организована работа по своевременному выявлению и профилактике аддиктивных, психосоматических, депрессивных и тревожных состояний. Оказание профилактической помощи жителям арктических регионов позволит снизить уровень смертности, повысить продолжительность и качество жизни населения в условиях Крайнего Севера.

Дальнейшее развитие проекта: Данный проект будет являться пилотным для арктических и северных территорий РС(Я) и ХМАО-Югры, положительный опыт арктических регионов по профилактике распространения психосоматических и аддиктивных расстройств будет распространен на территориях других арктических регионов Российской Федерации.

Руководители проекта:

Новиков Андрей Петрович, главный врач БУ ХМАО-Югры "Сургутская клиническая психоневрологическая больница",

Матвеева Нюргуяна Петровна, к.м.н., н.с. УНЛ «Геномная медицина» Клиники Медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова, врач психиатр-нарколог.